Correlación del trismus con la progresión de abscesos periamigdalinos

Antecedentes: El trismus es un hallazgo frecuente del absceso periamigdalino, cuya utilidad como marcador de extensión hacia espacios profundos del cuello es incierta. Objetivo: Evaluar el valor del trismus como predictor clínico de extensión del absceso periamigdalino. Material y métodos: Estudio retrospectivo realizado en el Hospital Español de México. Se revisaron expedientes de pacientes con diagnóstico de absceso periamigdalino entre 2020 y 2026. Se registró la presencia de trismus durante la evaluación inicial y la extensión del absceso mediante tomografía computarizada contrastada. Se calcularon razón de momios (RM), sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razones de verosimilitud y prueba de χ². Resultados: Se incluyeron 44 pacientes con una edad media de 33 años; 20 (45.4%) presentaron trismus y 12 (27.3%) extensión a espacios profundos del cuello, con afectación parafaríngea en todos los casos. El trismus mostró una asociación no significativa con la extensión (RM: 2.05; IC 95%: 0.53-7.86; p = 0.39). La sensibilidad fue del 58.3%, la especificidad del 59.4%, el valor predictivo positivo del 35% y el valor predictivo negativo del 79.2%, con LR+ de 1.44 y LR− de 0.70. Conclusiones: El trismus no fue un predictor fiable de la extensión del absceso periamigdalino; la tomografía contrastada continúa siendo el método de referencia para definir la extensión anatómica y orientar el tratamiento.