Concordancia radio-patológica de estudios imagenológicos convencionales para evaluar la respuesta terapéutica con quimioterapia neoadyuvante en cáncer de mama

Antecedentes: La evaluación de la respuesta patológica al tratamiento neoadyuvante por métodos convencionales (mastografía y ultrasonido) ha mostrado tener mayor sensibilidad y especificidad al valorarse de manera conjunta, ya que la mastografía tiene limitaciones en mamas densas que el ultrasonido mejora, sirviendo como estudio complementario.

Objetivo: Evaluar la concordancia de la mastografía y ultrasonido con el reporte histopatológico para identificar la respuesta tumoral a la terapia sistémica neoadyuvante en el cáncer de mama.

Material y métodos: Estudio observacional, longitudinal, cohorte retrospectivo, en pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia neoadyuvante, con reporte de mastografía, ultrasonido e histopatológico (estándar de oro). Se evaluó la respuesta a quimioterapia utilizando los criterios de RCB. En el análisis estadístico se obtuvieron porcentajes, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y concordancia radio-patológica mediante índice de Kappa ponderada con intervalo de confianza al 95% (IC 95%).

Resultados: En 52 pacientes el uso de la mastografía combinada con ultrasonido tiene sensibilidad del 98%, especificidad 67%, VPP 96%, VPN 80% y kappa de 0.70 para identificar la respuesta al tratamiento de manera global.

Conclusiones: La mastografía y ultrasonido en conjunto tienen buena concordancia con el reporte histopatológico para predecir la respuesta al tratamiento neoadyuvante.