Artrocentesis de cadera: indicaciones y descripción de la técnica

Antecedentes: La articulación de la cadera es una fuente común de dolor en la consulta del cirujano ortopedista. Es una articulación profunda, rodeada por una cantidad importante de estructuras, lo que vuelve a esta articulación un sitio de diagnóstico difícil para el ortopedista inexperto, un método útil y frecuentemente utilizado para su estudio es la artrocentesis.

Objetivo: Describir una técnica segura y reproducible para realizar una artrocentesis de cadera guiada por fluoroscopia.

Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo revisando los casos en los que la punción de cadera fue realizada por el mismo cirujano en 56 pacientes con patología dolorosa de cadera.

Resultado: Se realizaron 31 punciones de cadera por sospecha de aflojamiento séptico, 12 punciones para protocolo de estudio en pacientes con osteosintesis de cadera previa y 13 punciones en osteoartrosis leve para tratamiento analgésico. Como complicaciones del procedimiento se identificó infección en el sitio de punción en 1 caso (1.2%), colocación extraarticular de medio de contraste en 2 casos (2.4%) y dolor residual en 3 casos (3.6%).

Conclusión: Esta técnica demuestra la viabilidad del procedimiento bien establecido de artrocentesis de cadera en manos de un cirujano ortopédico experimentado. Este enfoque permite la pronta identificación y tratamiento del paciente con dolor de cadera. El abordaje anterior, guiado por fluoroscopia, resulta un medio seguro y efectivo para lograr la colocación de la aguja intraarticular dentro de la cadera.