Cirugía artroscópica en pacientes con artrosis de rodillas

Antecedentes: El tratamiento óptimo para pacientes con artrosis de rodillas y lesiones meniscales ha sido muy analizado. La mayoría de los estudios de investigación de pacientes tratados mediante cirugía artroscópica han demostrado resultados satisfactorios a corto y mediano plazo.

Objetivo: Evaluar si la cirugía artroscópica de rodillas proporciona beneficio en un periodo de tres años, en pacientes con síntomas meniscales y de bloqueo articular y demostrar que la cirugía artroscópica de rodillas con artrosis mejora la función y satisfacción de los pacientes.

Métodos: Se realizó análisis retrospectivo en 50 pacientes consecutivos (51 rodillas) con diagnóstico de artrosis, tratados con cirugía artroscópica. Se clasificaron las lesiones radiológicas con la escala de Kellgren-Lawrence y se clasificó la extensión de la artrosis utilizando la clasificación del International Cartilage Repair Society. Los resultados fueron evaluados utilizando una escala postoperatoria de rodillas que contiene tres parámetros. El periodo de seguimiento fue de tres años.

Resultados: Los pacientes tuvieron 64.7% resultados buenos; 21.56% resultados regulares y 13.72% resultados malos. Los mejores resultados se obtuvieron en pacientes con artrosis leve y moderada y con síntomas de lesión articular mecánica. El efecto de los factores predictivos fue incierto debido al pequeño tamaño de la muestra en los análisis de subgrupos.

Conclusión: El tratamiento con cirugía artroscópica puede mejorar función y niveles de actividad en pacientes con artrosis leve y moderada permitiendo obtener los mejores resultados en los que presentan síntomas de dolor y bloqueo debido a cuerpos libres o roturas meniscales. En la relevancia clínica, la cirugía artroscópica en artrosis de rodillas produce mejoría significativa en pacientes seleccionados que permite mejorar dolor, movilidad y función. Nivel de evidencia: nivel IV; estudio retrospectivo de cohorte longitudinal.