Versión en español no disponible. Consulte la versión en inglés.
Anestesia basada en infusión de fentanilo para pacientes con obesidad mórbida que se someten a cirugía bariátrica. ¿Es una técnica segura?
Anestesia basada en infusión de fentanilo para pacientes con obesidad mórbida que se someten a cirugía bariátrica. ¿Es una técnica segura?
Emma López-Hernández 1, Guillermo Domínguez-Cherit 2, Bernardo J. Gutiérrez-Sougarret 2, Hugo Sánchez-Aguilar 3 
, Adrián Palacios-Chavarría 2, Miguel F. Herrera 4
1 Departamento de Anestesia Bariátrica, The American British Cowdray Medical Center, Instituto de Asistencia Privada, Ciudad de México, México; 2 Anestesiología y Medicina Crítica, The American British Cowdray Medical Center, Instituto de Asistencia Privada, Ciudad de México, México; 3 Nutrition and Obesity Clinic, Centro Médico ABC, Centro Médico ABC. Mexico City, Mexico; 4 Nutrition and Obesity Clinic, Centro Médico ABC; Department of Surgery, Centro Médico ABC. Mexico City, Mexico
*Correspondencia: Emma López-Hernández. Email: emmylh.md@gmail.com
Resumen
Antecedentes: La anestesia de pacientes con obesidad mórbida es un desafío, principalmente para brindarles una técnica anestésica segura, ayudar a una recuperación rápida, sin depresión respiratoria, sin dolor y con baja incidencia de náusea y/o vómito post operatorio (NVPO).
Objetivo: Comparar dos técnicas anestesicas generales balanceadas usando desflurane con una concentración MAC 0.8-1, vs. desflurane MAC > 1.0, ambas suplementadas con fentanilo en perfusión continua.
Material y meétodo: Revisamos retrospectivamente 347 expedientes de pacientes con obesidad mórbida sometidos consecutivamente a cirugía bariátrica. Se dividieron en 2 grupos, el grupo de desflurane 0.8-1.0 CAM (CAMbajo), vs. el grupo de desflurane > 1.0 CAM (CAMstandard), combinado con una perfusión continua de Fentanilo en ambos grupos.
Resultados: Las variables demográficas de los grupos comparados no tuvieron diferencias estadísticamente significativas. Se usaron dosis medias totales de fentanilo: grupo de CAMbajo ± SD 1,563 (± 532.88) μg en el grupo de CAMstandard ± SD 1,343 (± 256.6) μg (p = 0.003). No se encontraron diferencias estadísticamente significativa en el consumo de analgésicos postoperatorios ni en la frecuencia de NVPO. A pesar del uso de dosis moderadas de fentanilo no se documentó ningún caso de depresión respiratoria postoperatoria.
Conclusiones: Ésta técnica anestésica con dosis moderadas de fentanilo es segura y factible en pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía bariátrica.
Palabras clave: Anestesia bariátrica. Cirugía bariátrica. Fentanilo. Opioides. PONV.
Contenido
Id previo: 52
