Características clínicas y sobrevida de la paciente obstétrica con enfermedad vascular cerebral en un centro de referencia de tercer nivel

Antecedentes: La enfermedad vascular cerebral (EVC) durante el embarazo y el puerperio representa una condición de alta morbimortalidad materna y fetal, asociada a cambios fisiológicos propios de la gestación y a enfermedades hipertensivas del embarazo. Objetivo: Describir las características clínico-terapéuticas y la sobrevida de pacientes obstétricas con diagnóstico de EVC ingresadas a una unidad de cuidados intensivos de tercer nivel. Material y métodos: Estudio analítico, longitudinal y retrospectivo que incluyó a pacientes obstétricas durante el embarazo o el posparto diagnosticadas con accidente cerebrovascular, ingresadas en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro Médico Nacional Siglo XXI entre 2023 y 2025. Aprobado por el comité de investigación local. Se recopilaron variables demográficas, clínicas, terapéuticas y de resultados. Se realizaron análisis descriptivos e inferenciales, así como análisis de supervivencia mediante curvas de Kaplan-Meier. Resultados: Se incluyeron 18 pacientes, con predominio de eventos hemorrágicos y alta frecuencia de enfermedad hipertensiva del embarazo. Los puntajes elevados en las escalas APACHE II y SOFA se asociaron con mayor mortalidad. La sobrevida intrahospitalaria fue elevada en pacientes con intervención oportuna y manejo multidisciplinario. Conclusiones: La EVC en pacientes obstétricas constituye una emergencia crítica que requiere diagnóstico temprano y manejo especializado en UCI. Las escalas de gravedad conservan utilidad pronóstica y la atención protocolizada puede impactar favorablemente en la sobrevida.