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Sostenibilidad quirúrgica y gestión de residuos hospitalarios: revisión narrativa con rutas de implementación para México
Sostenibilidad quirúrgica y gestión de residuos hospitalarios: revisión narrativa con rutas de implementación para México
José A. Parra-Salazar 1 
, Daniel Mozo-Torres 2 , Valeria Herrera-Castañeda 2 , Edgar Grageda-Flores 2 , José M. Fernández-Rivero 2 , Carlos A. López-Bernal 3 , Arturo García-Galicia 4 , Álvaro J. Montiel-Jarquín 3 , Jorge Loría-Castellanos 5
1 General Management, Hospital de Especialidades de Puebla, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Puebla, Pue., México; 2 Facultad de Medicina, Universidad de las Américas Puebla, San Andrés Cholula, Puebla, México; 3 Dirección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades de Puebla, Centro Médico Nacional Gral. de Div. Manuel Ávila Camacho, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla de Zaragoza, México; 4 Dirección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades de Puebla, Centro Médico Nacional Gral. de Div. Manuel Ávila Camacho. Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla de Zaragoza, Pue., México; 5 Red Nacional de Educadores en Simulación Clínica, Ciudad de México, México
*Correspondencia: Arturo García-Galicia. Email: neurogarciagalicia@yahoo.com.mx
Resumen
Antecedentes: La cirugía produce tensión crítica entre seguridad del paciente, eficiencia y sostenibilidad ambiental. Objetivo: Sintetizar la evidencia sobre gestión de residuos hospitalarios quirúrgicos, uso de pruebas preoperatorias y estrategias de sostenibilidad. Material y métodos: Revisión descriptiva mediante búsqueda en PubMed, SciELO y Google Scholar, utilizando términos MeSH/DeCS y palabras clave en español e inglés sobre residuos médicos, quirúrgicos, sostenibilidad y economía circular. Se implementaron ejes sobre contexto clínico-logístico, impacto ambiental, normatividad, gestión hospitalaria y estrategias de economía circular. Resultados: Las áreas quirúrgicas son fuente intensiva de residuos: insumos desechables, empaques, medicamentos, textiles, agua, energía y gases anestésicos. Más del 80% se generan prequirúrgicamente. Un quirófano produce hasta 2,300 kg anuales (30% de residuos hospitalarios totales), 85% son no peligrosos, 15% requiere manejo especial. Las estrategias incluyen capacitación del personal, actualización de paquetes quirúrgicos, uso de “green packs”, anestesia de bajo flujo, recuperación de halogenados, trazabilidad digital e incorporación de herramientas como “Internet of Things”. Conclusiones: La sostenibilidad quirúrgica debe abordarse desde el preoperatorio hasta la disposición final de residuos. México requiere garantizar la implementación de sus marcos normativos y la reducción, correcta clasificación, optimización de insumos, economía circular e indicadores específicos de impacto ambiental y económico.
Palabras clave: Gestión de residuos. Gestión integral de residuos. Residuos de hospitales. Eliminación de residuos. Residuos biológicos infecciosos.
