Bloqueo del ganglio estrellado ecoguiado como tratamiento coadyuvante de síntomas vasomotores y psicológicos relacionados con el climaterio: reporte de caso

El bloqueo del ganglio estrellado (BGE) modula el sistema simpático cervical y ha sido utilizado en el manejo del dolor crónico, la ansiedad y los trastornos del sueño. Evidencia emergente respalda su utilidad para reducir los síntomas vasomotores y las alteraciones del estado de ánimo asociadas a la menopausia y la perimenopausia. Presentamos el caso de una mujer de 53 años con antecedente de histerectomía por adenocarcinoma endometrial presentó bochornos persistentes (8-10 episodios diarios), ansiedad generalizada e insomnio refractarios al tratamiento farmacológico, con un índice de calidad de sueño de Pittsburgh (PSQI) de 14. Se realizó bloqueo del ganglio estrellado guiado por ultrasonido a nivel C6-C7 con ropivacaína y dexmedetomidina. Se documentó la respuesta clínica, la monitorización hemodinámica y el síndrome de Horner. Concluimos que el BGE guiado por ultrasonido puede representar una opción adyuvante segura y bien tolerada para el manejo de los síntomas vasomotores y psicológicos en la menopausia y la perimenopausia, particularmente en pacientes con contraindicación para la terapia hormonal. Se requieren estudios controlados prospectivos.