Estereoelectroencefalografía y ablación focal por radiofrecuencia para epilepsia farmacoresistente: primer caso en México

Estereoelectroencefalografía y ablación focal por radiofrecuencia para epilepsia farmacoresistente: primer caso en México

Enrique de Font-Réaulx 1, Javier Terrazo-y Lluch 2, Miguel A. Collado-Corona 3 , Paul Shkurovich-Bialik 4 , Luis G. Díaz-López 5, Ernesto Ramírez-Navarrete 2, Israel Romero-Rangel 6, Adalberto González-Astiazarán 7

1 Departamento de Cirugía de Epilepsia, Centro Neurológico, Centro Médico ABC, Ciudad de México, México; 2 Unidad de Neurocirugía Pediátrica, Cirugía de Epilepsia, Centro Neurológico, Centro Médico ABC, Mexico City, Mexico; 3 Neurological Center, Centro Médico ABC Santa Fe, Mexico City. Mexico; 4 Clinical Neurophysiology Service; Neurological Centre; Centro Médico ABC, Mexico City, Mexico; 5 Unidad de Neuroanestesiología, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez”, Centro Neurológico, Centro Médico ABC, Mexico City, Mexico; 6 Unidad de Neurocirugía. Centro Neurológico, Centro Médico ABC, Mexico City, Mexico; 7 Departamento de Neurocirugía Pediátrica, Centro Neurológico, Centro Médico ABC, Ciudad de México, México

*Correspondencia: Adalberto González-Astiazarán, Email no disponible

Resumen

La SEEG fue desarrollada en Francia a partir de 1949. Con las nuevas tecnologías de imagen y STX se ha perfeccionado vertiginosamente. Este método permite registrar fuera del quirófano, la actividad eléctrica por medio de electrodos intracerebrales implantados en estructuras corticales y subcorticales predefinidas por STX. Con la información ictal e interictal, complementada con estimulación eléctrica aplicada en los contactos de los electrodos implantados seleccionados, se establece un plan quirúrgico preciso en los casos que lo requieren. Esta bidireccionalidad de los electrodos de SEEG, puede usarse para hacer lesiones por RF-SEEG. Presentamos al primer caso de EFR tratado por SEEG/RF-SEEG en México, realizado en el Centro Médico ABC. Objetivos: Implantar de forma segura y eficaz, electrodos de SEEG para obtener registros ictal e interictales en pacientes con EFR y hacer un plan quirúrgico para controlar las crisis. Se presenta en caso de un adulto con EFR, implantamos los primeros 9 electrodos de SEEG en México por medio de STX y registramos 5 días continuos la actividad intracerebral. Al analizar el registro de SEEG ictal e interictal obtenido y hacer mapeo funcional e inducción de crisis por estimulación eléctrica, realizamos lesiones por RF-SEEG en el sitio de inicio ictal. El paciente fue egresado sin morbilidad. Tener disponible la tecnología de SEEG/RF-SEEG nos define como un centro avanzado de cirugía de epilepsia y registrar casos seleccionados de EFR de forma segura y eficaz para establecer planes quirúrgicos, según los más altos estándares internacionales vigentes.

Palabras clave:  Epilepsia farmacoresistente. Estereoelectroencefalografía. Ablación por radiofrecuencia por medio de electrodos de SEEG.

Contenido

Id previo:  6

Versión en español no disponible. Consulte la versión en inglés.