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Eficacia de un protocolo de escrutinio para cirugía segura de columna implementado en hospital “libre de COVID-19” durante la etapa temprana de la pandemia en México
Eficacia de un protocolo de escrutinio para cirugía segura de columna implementado en hospital “libre de COVID-19” durante la etapa temprana de la pandemia en México
José C. Sauri-Barraza 1, Eduardo Callejas-Ponce 1, Eugenio Carral-Robles-León 1, Carlo E. Bañuelos-Aluzzi 1, J.A. Israel Romero-Rangel 2, Roberto A. de Leo-Vargas 3
1 Orthopedics Department, Neurological Center, The American-British Cowdray Medical Center IAP, Campus Santa Fe, Mexico City, Mexico; 2 Department of Minimally Invasive Spine Surgery. Spine Clinic, Neurological Center, The American-British Cowdray Medical Center IAP (Centro Médico ABC). Mexico City, Mexico; 3 Direction, Neurological Center, The American-British Cowdray Medical Center IAP, Campus Santa Fe, Mexico City, Mexico
*Correspondencia: J.A. Israel Romero-Rangel. Email: gmaisrael@gmail.com
Resumen
Antecedentes: La pandemia COVID-19 derivó en una suspensión temporal global de cirugías electivas. Sin embargo, muchos pacientes requerían de cirugía de columna incluso a riesgo de contraer COVID-19.
Objetivo: Describir nuestra experiencia con el protocolo de detección que se implementó en un hospital libre de COVID-19 durante las primeras etapas de la pandemia en México. ]
Métodos: Cohorte retrospectiva en adherencia a guía STROBE desarrollada en el único centro libre de COVID-19 en México durante el periodo de abril a julio de 2020. Recopilamos datos sobre diagnóstico, intervención, protocolo preoperatorio, tiempo quirúrgico, sangrado, transfusión, estancia hospitalaria y seguimiento. El protocolo consistió en una prueba de detección de PCR, una tomografía computarizada de tórax y un cuestionario de exposición de síntomas auto cumplimentado dentro de los 3 días posteriores al ingreso y repetido a los 15 días después de la operación.
Resultados: 59 pacientes cumplieron los criterios de inclusión; 11 fueron excluidos [18.6. Treinta pacientes de sexo femenino (62.5%) y dieciocho masculino (37.5)]. La edad media de los pacientes fue de 60 años. La comorbilidad más frecuente fue la Hipertensión Arterial. Treinta y tres pacientes (68.8%) fumaban. El procedimiento quirúrgico más común fue la fijación (dieciséis, 33.3%) seguido de la discectomía (diez, 20.8%). Treinta y cuatro (70.8%) procedimientos quirúrgicos fueron electivos y catorce (29.2%) fueron prioritarios. Todos los pacientes tenían protocolos de detección preoperatorios normales. Ninguno de los pacientes informó síntomas de COVID-19 en el seguimiento.
Conclusiones: Demostramos 100% de efectividad de una herramienta de detección multimodal utilizada en un hospital libre de COVID-19 basada en un estándar de calidad clínico, paraclínico y molecular. Esperamos que esta información ayude a otros países e instituciones a hacer frente a futuros brotes.
Palabras clave: Cirugía de columna. COVID-19. Protocolo de detección preoperatoria. Cuestionario de detección. Hospital libre de COVID.
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